• Endoskopisch-retrograde Cholangiopankreatographie
(ERCP): Sie beinhaltet die genaue Untersuchung
der Gallenwege, der Gallenblase und der Bauchspeicheldrüse
und wird mit einem flexiblen Instrument (Endoskop) durchgeführt.
Sie erlaubt die direkte, natürliche Betrachtung des Zwölffingerdarmes
und der Papille (Mündungsregion der Gänge) mit einer Videokamera
und die indirekte, kontrastmittelunterstützte Betrachtung
der Gallen- und Bauchspeicheldrüsengänge unter einem Röntgengerät.
• Untersuchungsgründe:
Verschiedene Symptome wie wiederkehrende Schmerzen im
rechten Oberbauch oder Mittelbauch mit Austrahlung in
den Rücken, Gewichtsabnahme, unklare Veränderungen der
Leber- und Bauchspeicheldrüsenwerte bei der Laboruntersuchung
und zur Tumorsuche.
• Vorbereitung:
Eine spezielle Vorbereitung ist nicht notwendig. Die
Untersuchung wird in der Regel vormittags erfolgen.
Nehmen Sie am Abend vorher nur eine leichte Mahlzeit
ein und bleiben Sie am Morgen nüchtern.
• Durchführung:
Vor der Untersuchung wird der Rachen mit einem Spray
betäubt, sofern nicht eine Allergie besteht. Lose Zahnprothesen
müssen entfernt werden. Ein Plastikbeißring zwischen
den Zähnen verhindert die Beschädigung des empfindlichen
Instrumentes. Bei Bedarf erhalten Sie eine Beruhigungsspritze.
Ihr Puls und Ihre Sauerstoffsättigung werden kontinuierlich
überwacht. Die Untersuchung dauert in der Regel 10-60
Minuten Minuten. Dabei können Gewebeproben zur feingeweblichen
oder bakteriellen Untersuchung mit einer Bürste oder
Zange entnommen werden. Üblicherweise dürfen Sie eine
Stunde nach der Untersuchung wieder essen und trinken.
• Medikamente:
Bitte beachten Sie bei der Medikamenteneinnahme die
Anweisungen des aufklärenden Arztes. Insbesondere blutverdünnende
Medikamente (Aspirin/ASS/Plavix/Marcumar) dürfen 5-10
Tage vor und nach der Untersuchung nicht eingenommen
werden.
• Sonderfall:
Bei Gangveränderungen kann zur Erleichterung des Abfluß
von Gallen- oder Bauchspeicheldrüsen-Sekret ein Kunststoffröhrchen
in den entsprechenden Gang eingelegt werden. In diesem
Fall erfolgt durch das Endoskop ein kleiner
Öffnungsschnitt am Ende des Gallen- oder Bauchspeicheldrüsen-Ganges
(Sphinkterotomie). Vor der Untersuchung ist eine Bestimmung
von Blutbild und Gerinnungswerten im Blut notwendig.
• Juristische Aufklärung:
Die ERCP ist heute eine Standardmethode und wird sehr
häufig angewandt. Bei Untersuchungen dieser Art können
selten Komplikationen auftreten. Ernste Komplikationen
werden mit einer Häufigkeit von 1:10.000 bis 1:20.000
angegeben und treten insbesondere bei Injektion eines
Beruhigungsmittels auf, da diese Medikamente Atem- und
Kreislauffunktionen beeinträchtigen und Allergien auslösen
können. Bei endoskopischen Eingriffen (z.B. Einlage
eines Kunststoffröhrchens mit Sphinkterotomie) besteht
ein höheres Risiko von 1:1.000 bis 1:5.000 eine Blutung
auszulösen oder die Organwand zu tief zu verletzen.
Wenn Sie zur Untersuchung eine Spritze erhalten, wird
Ihr Reaktionsvermögen für ca. 24 Stunden beeinträchtigt.
Während dieser Zeit dürfen Sie kein Fahrzeug steuern
und keine Maschinen bedienen.
Bitte
beantworten Sie folgende Fragen. Sie helfen uns
Risiken zu vermindern.
Haben Sie eine Allergie gegen Medikamente?
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O nein |
O ja |
O Welche? |
____________ |
Nehmen Sie blutverdünnnende Medikamente?
|
O nein |
O ja |
O Marcumar |
O Aspirin/ASS |
Besteht bei Ihnen eine Infektionserkrankung?
|
O nein |
O ja |
O Hepatitis/HIV |
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Leiden Sie an einem Herzklappenfehler? |
O nein |
O ja |
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Wird ein grüner Star (Glaukom) behandelt? |
O nein |
O ja |
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Tragen Sie einen Herzschrittmacher?
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O nein |
O ja |
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Besteht bei Ihnen eine Schwangerschaft?
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O nein |
O ja |
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Über die Spiegelung der Gallen- und Bauchspeicheldrüsengänge
wurde ich in einem persönlichen Gespräch ausführlich
informiert. Alle mir wichtigen Fragen über Risiken,
Nebenwirkungen und Untersuchungsalternativen wurden
mir beantwortet.
Ich willige in die vorgesehene Untersuchung ein:
O nein O ja
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Datum |
Unterschrift Patient/in |
Unterschrift Arzt |
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