Prof. Dr. med. Thomas Lingenfelser
Facharzt für Innere Medizin
Gastroenterologie und Endokrinologie

Internistische Schwerpunktpraxis Gastroenterologie am Klosterstern in Hamburg-Harvestehude

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Aufklärung zur Gallen- und Pankreasgangspiegelung (ERCP)

• Endoskopisch-retrograde Cholangiopankreatographie (ERCP): Sie beinhaltet die genaue Untersuchung der Gallenwege, der Gallenblase und der Bauchspeicheldrüse und wird mit einem flexiblen Instrument (Endoskop) durchgeführt. Sie erlaubt die direkte, natürliche Betrachtung des Zwölffingerdarmes und der Papille (Mündungsregion der Gänge) mit einer Videokamera und die indirekte, kontrastmittelunterstützte Betrachtung der Gallen- und Bauchspeicheldrüsengänge unter einem Röntgengerät.

• Untersuchungsgründe: Verschiedene Symptome wie wiederkehrende Schmerzen im rechten Oberbauch oder Mittelbauch mit Austrahlung in den Rücken, Gewichtsabnahme, unklare Veränderungen der Leber- und Bauchspeicheldrüsenwerte bei der Laboruntersuchung und zur Tumorsuche.

• Vorbereitung: Eine spezielle Vorbereitung ist nicht notwendig. Die Untersuchung wird in der Regel vormittags erfolgen. Nehmen Sie am Abend vorher nur eine leichte Mahlzeit ein und bleiben Sie am Morgen nüchtern.

• Durchführung: Vor der Untersuchung wird der Rachen mit einem Spray betäubt, sofern nicht eine Allergie besteht. Lose Zahnprothesen müssen entfernt werden. Ein Plastikbeißring zwischen den Zähnen verhindert die Beschädigung des empfindlichen Instrumentes. Bei Bedarf erhalten Sie eine Beruhigungsspritze. Ihr Puls und Ihre Sauerstoffsättigung werden kontinuierlich überwacht. Die Untersuchung dauert in der Regel 10-60 Minuten Minuten. Dabei können Gewebeproben zur feingeweblichen oder bakteriellen Untersuchung mit einer Bürste oder Zange entnommen werden. Üblicherweise dürfen Sie eine Stunde nach der Untersuchung wieder essen und trinken.

• Medikamente: Bitte beachten Sie bei der Medikamenteneinnahme die Anweisungen des aufklärenden Arztes. Insbesondere blutverdünnende Medikamente (Aspirin/ASS/Plavix/Marcumar) dürfen 5-10 Tage vor und nach der Untersuchung nicht eingenommen werden.

• Sonderfall: Bei Gangveränderungen kann zur Erleichterung des Abfluß von Gallen- oder Bauchspeicheldrüsen-Sekret ein Kunststoffröhrchen in den entsprechenden Gang eingelegt werden. In diesem Fall erfolgt durch das Endoskop ein kleiner Öffnungsschnitt am Ende des Gallen- oder Bauchspeicheldrüsen-Ganges (Sphinkterotomie). Vor der Untersuchung ist eine Bestimmung von Blutbild und Gerinnungswerten im Blut notwendig.

• Juristische Aufklärung: Die ERCP ist heute eine Standardmethode und wird sehr häufig angewandt. Bei Untersuchungen dieser Art können selten Komplikationen auftreten. Ernste Komplikationen werden mit einer Häufigkeit von 1:10.000 bis 1:20.000 angegeben und treten insbesondere bei Injektion eines Beruhigungsmittels auf, da diese Medikamente Atem- und Kreislauffunktionen beeinträchtigen und Allergien auslösen können. Bei endoskopischen Eingriffen (z.B. Einlage eines Kunststoffröhrchens mit Sphinkterotomie) besteht ein höheres Risiko von 1:1.000 bis 1:5.000 eine Blutung auszulösen oder die Organwand zu tief zu verletzen. Wenn Sie zur Untersuchung eine Spritze erhalten, wird Ihr Reaktionsvermögen für ca. 24 Stunden beeinträchtigt. Während dieser Zeit dürfen Sie kein Fahrzeug steuern und keine Maschinen bedienen.

Bitte beantworten Sie folgende Fragen. Sie helfen uns Risiken zu vermindern.

Haben Sie eine Allergie gegen Medikamente? O nein O ja O Welche? ____________
Nehmen Sie blutverdünnnende Medikamente? O nein O ja O Marcumar O Aspirin/ASS
Besteht bei Ihnen eine Infektionserkrankung? O nein O ja O Hepatitis/HIV
Leiden Sie an einem Herzklappenfehler? O nein O ja
Wird ein grüner Star (Glaukom) behandelt? O nein O ja
Tragen Sie einen Herzschrittmacher? O nein O ja
Besteht bei Ihnen eine Schwangerschaft? O nein O ja

Über die Spiegelung der Gallen- und Bauchspeicheldrüsengänge wurde ich in einem persönlichen Gespräch ausführlich informiert. Alle mir wichtigen Fragen über Risiken, Nebenwirkungen und Untersuchungsalternativen wurden mir beantwortet.

Ich willige in die vorgesehene Untersuchung ein: O nein O ja

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Datum

Unterschrift Patient/in

Unterschrift Arzt